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医疗保险改革问答(之四)

1999-04-26 来源:光明日报  我有话说

为什么在最高支付限额以上的医疗费用要通过商业医疗保险等途径解决?

为了使有限的基本医疗保险基金发挥最大作用,统筹基金规定了最高支付限额。对于最高支付限额以上医疗费用,则不在基本医疗保险范围内解决,而需要通过医疗保险等补充形式来解决,这是我国社会主义初级阶段国情和适应社会主义市场经济发展需要所决定的。如果不建立商业医疗保险等补充形式,统筹基金的最高支付限额将难以确定,即使定了也会由于没有别的开支渠道,在实际中难以实现硬封顶而变为软封顶。所以,各地要重视商业医疗保险的发展,并探索其它办法来解决封顶线以上的医疗费用。这样有利于逐步建立起以社会医疗保险制度为主体的多层次医疗保险体系,切实保障劳动者不同层次的医疗需求。同时,发展商业医疗保险等制度也是实现公平效率的原则,鼓励健康储蓄并合理引导消费的重要措施。

为什么要保持离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变?

离休人员、老红军为新中国的建立立下了汗马功劳,是建国功臣,新中国建立后,又为我国社会主义建设作出了贡献,目前他们都年事已高,大多数人疾病缠身。二等乙级以上革命伤残军人,是为保卫国防安全、参加抗灾抢险和社会主义建设中负伤的军人,伤残等级在二等乙级以上,生活不能自理或基本自理,因为身体的伤残以及引发的疾病,造成医疗负担较重,政府应对这些人的健康承担责任。对离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人,解决他们的生活和医疗问题是政府必须承担的责任,保持他们的医疗待遇不变,体现了党和政府关心。

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